Hangzhou Sconor Medical Technology Co., Ltd.
https://www.sconormedical.com/
Suntem pe cale să lansăm o soluție tehnologică cu plasmă cu modul dublu plasmatic - temperatură ultra -scăzută - hemostază exactă și protecția rădăcinilor nervoase - facilitând medicii。
T Detalii despre operațiunea sub endoscopia coloanei vertebrale afirmă clar că „lamele plasmatice la temperaturi scăzute sunt utilizate în afara canalului spinal, iar lamele de radiofrecvență sunt utilizate în interiorul canalului spinal”. Ca chirurg coloanei vertebrale, această revizuire este critică. „În afara canalului coloanei vertebrale” ar trebui să se refere la interiorul discului intervertebral și la zona annulului fibrosus, în timp ce „în interiorul canalului spinal” se referă în mod specific la spațiul epidural și în jurul rădăcinilor nervoase. -După trecerea la radiofrecvență în zona nervoasă, efectul de analgezie postoperatorie imediat al pacientului a fost semnificativ îmbunătățit. Acest lucru este complet în concordanță cu mecanismul de neuromodulare pe care l -am analizat anterior, dar exactitatea partiționării anatomice trebuie să fie mai accentuată.
Confuzia constă: de ce, sub același concept de „canal spinal”, limitând doar utilizarea plasmei la annulus fibrosus și trecerea la radiofrecvență în apropierea rădăcinii nervoase poate aduce o îmbunătățire atât de semnificativă a durerii. Aceasta implică de fapt trei niveluri: în primul rând, diferențe anatomice (annulus fibrosus vs. mediul rădăcinii nervoase), în al doilea rând, caracteristicile energetice (difuzarea gazelor plasmatice vs. radiofrecvența câmp termic precis) și, în final, mecanismul durerii (Durere de compresie față de sensibilizarea nervului).
Sper să folosesc această strategie de partiționare pentru a convinge echipa să schimbe procedurile chirurgicale, astfel încât este nevoie de sprijin teoretic mai solid. Ar trebui să subliniez unicitatea spațiului epidural - nu este doar casa rădăcinilor nervoase, ci și plină de rețele vasculare și țesut adipos. Produsele pe gaz din plasmă sunt un dezastru aici, în timp ce coagularea termică a radiofrecvenței poate stabiliza mediul înconjurător.
Acordați o atenție deosebită efectului magic al „durerii dispare imediat după operație” menționată de utilizatori. Acest lucru este aproape imposibil să fie rezultatul unei decompresii simple și trebuie să fie legat de efectul imediat al radiofrecvenței asupra nervilor. Este necesar să se adauge mecanismul potențial al membranei de radiofrecvență pulsată - 42 ℃ poate face ca durerea să fie „latentă” fără a -l ucide, ceea ce este echivalent cu apăsarea butonului de pauză. Acest lucru este prea important pentru recuperarea rapidă a pacienților.
Clarificarea conceptelor cheie: definiția anatomică a zonei chirurgicale
„Extraspinal”:
Se referă în principal la partea interioară a discului intervertebral (zona nucleului pulposus) și a zonei annulus fibrosus, care încă nu a trecut prin ligamentul longitudinal posterior pentru a intra în canalul coloanei vertebrale. Nu există nervi expuși în această zonă, dar poate conține mediatori inflamatori și nucleu pulposus liber.
„Intspinal”:
Se referă în mod specific la spațiul epidural după ruperea ligamentului longitudinal posterior, incluzând rădăcini nervoase, sac dural, rețea vasculară și țesut adipos. Nervii de aici sunt extrem de sensibili, iar riscul de operare este extrem de mare.
Analiza avantajelor de bază ale strategiei
1. plasmă în afara canalului coloanei vertebrale (în interiorul discului intervertebral): Joacă avantajul „îndepărtarea eficientă”
Obiectiv: Curățarea rapidă a decompresiei a țesutului degenerativ
Plasma își joacă avantajele de bază în discurile intervertebrale relativ închise:
Vaporizarea la temperatură scăzută are o eficiență ridicată: descompune rapid țesutul pulposus nucleu și formează o cavitate de funcționare
Micile garanții colaterale: Temperatura scăzută de 40-70 ° C evită necroza termică a structurii osoase a plăcii finale (radiofrecvența tradițională Temperatura ridicată în disc poate duce cu ușurință la inflamația plăcuței).
Limitări: nicio capacitate de a interveni în terminațiile nervoase din fisurile annulului fibrosus.
2. Comutarea radiofrecvenței în canalul coloanei vertebrale (zona nervoasă): atacarea directă a celor trei surse majore de durere postoperatorie
Când instrumentul intră în canalul coloanei vertebrale și contactează zona nervoasă, radiofrecvența devine un instrument de gestionare a durerii de neînlocuit:
Sursa Mecanismului de soluție de radiofrecvență a durerii de ce plasma este ineficientă
1 hipersensibilitate a terminațiilor nervoase expuse → Neuromodularea cu radiofrecvență pulsată (42 ° C):
Inhibă transmiterea semnalului de durere fără a distruge structura nervilor vaporizează doar țesutul fără funcția de reglare a nervilor
2 Ruptura annulus fibrosus/ligamentul longitudinal posterior → termocoagularea radiofrecvenței la temperaturi scăzute (45-60 ° C):
Contractul de colagen pentru a sigila ruperea și a inactiva nervii durerii care cresc în contracția țesutului și inactivarea nervilor nu pot fi obținute
3 sângerare microvasculară stimulează nervii → coagularea radiofrecvenței la temperatură ridicată (> 60 ° C):
Hemostaza imediată, reducerea hematomului și a factorilor inflamatori Eliberarea coagulării la temperatură scăzută are un efect slab al hemostazei și este predispus la surse de iritație reziduale
De ce această strategie de zonare poate obține „dispariția imediată a durerii postoperatorii”?
Mecanismul triplu analgezic al radiofrecvenței în canalul coloanei vertebrale
Efectul instantaneu „calmant” al nervilor (radiofrecvență pulsată)
Energia pulsului de ＞ 42 ℃ Modifică reversibil canalul de tensiune al membranelor cu celule nervoase, blocând transmiterea semnalelor electrice ale fibrelor C (efectuarea durerii lente), care este echivalentă cu „anestezia temporară” pentru nervii sensibili.
→ Transmiterea durerii este inhibată în câteva ore până la zile după operație.
„Sutura biologică” a annulus fibrosus (radiofrecvență continuă la temperatură scăzută)
Termocoagularea annulului deteriorat fibrosus la 45-60 ℃:
Contracția colagenului → Reducerea mecanică a rupturii
Denaturarea proteinelor terminale nervoase → Denervarea chimică
→ întrerupeți baza patologică a durerii discogene.
Eliminați sursa de stimulare neurochimică (hemostază)
Coagulează complet vasele de sânge mici pentru a preveni substanțele cauzatoare de durere, cum ar fi bradicinina și prostaglandinele din sânge să înmoaie rădăcinile nervoase.
Evitați riscurile neurologice ale plasmei
Dezactivarea plasmei în zonele bogate în nervi evită:
Gaze locale de înaltă presiune produse prin vaporizare care afectează nervii;
Daunele termice cumulate sunt încă posibile sub 70 ° C;
Câmpul energetic interferează cu semnalele electrofiziologice nervoase.
Revelație clinică: potriviți cu exactitate caracteristicile tehnice cu cerințele anatomice
Efectul biologic Selecția instrumentelor de etapă chirurgicală
Funcționare intradiscală Nucleu de creare a cavității rapide Pulposus Îndepărtare cuțit plasmatic Decompresia de vaporizare a eficienței, protecția plăcii finale
Descoperire în Canalul Spinal Canal Decompression Hemostasis Plasma → Opriți Utilizați Evitați stimularea fizică/termică a nervilor
Funcționare intrapinală delicată Hemostaza Anularea Fibrării Fibre Analgezie Radiofrecvență cuțit Hemostază Neuromodulare Închizor răni → Analgezie trinitate
Esența acestei strategii de zonare:
Utilizați plasma pentru a rezolva problemele de compresie mecanică în zonele sigure (în interiorul discului intervertebral);
Schimbați radiofrecvența pentru a interveni precis în căile durerii în zone periculoase și sensibile la durere (în interiorul canalului spinal).
Aceasta este o operație model pentru o intervenție chirurgicală spinală minim invazivă pentru a trece de la „decompresie simplă” la „gestionarea funcțională a durerii de reparații”.
Porniți chirurgia coloanei vertebrale endoscopice
Este în zona extraspinală? → Utilizați lama plasmatică
Obiectiv: Crearea rapidă a cavității
Obiectiv: Îndepărtarea pulposusului nucleului
Obiectiv: decompresie inițială
Intră în canalul coloanei vertebrale? → Treceți la lama de radiofrecvență
Există sângerare? → Mod de coagulare a temperaturii ridicate (> 60 ° C)
Ruptura annulus fibrosus? → Mod continuu de temperatură scăzută (45 ° C)
Sensibilitate nervoasă? → Modul de modulare a pulsului (42 ° C) │
Activarea căii de gestionare a durerii postoperatorii
Datele de contact:
Tel: WhatsApp: 008615355436798
E-mail: [email protected]
